ABSTRACT
El conocimiento actual ha generado cambios en los criterios de diagnóstico de la diabetes tipo 2(DBT2), sobre los que aún existe controversia. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera al Test de Tolerancia Oral a la Glucosa (TTOG) como el instrumento más apropiado para su diagnóstico. Si bien sustentamos el mismo criterio, creemos que sus limitaciones podrían provenir del uso de 75 g fijos de glucosa (G), o de considerar exclusivamente el tiempo de 120 minutos. En este trabajo se compararon, en una población de riesgo, dos TTOG con tiempos de 0-30-60-90-120-180 y 240 minutos, uno con una carga convencional de 75 g de G (TTOG75) y otro con una sobrecarga de 1g/Kg. En 1/21 para el TTOG75 y en 0/21 para el de 1g/Kg, la G máxima (Gmáx) aconteció a los 120 minutos. Ningún basal fue >110mg/dl. Tomando únicamente el tiempo de 120 minutos, la potencia diagnóstica fue mínima (TGA-DBT/n,4-0 vs. 3-1/21), mejoró al considerar el pool (promedio de G30 min+G60 min+G90 min+G120 min: 10-0 vs. 6-1/21; y mucho mayor al tomar la Gmáx (14-3 vs. 15-3/21). En esta población, ambos TTOGs fueron comparables. Los tiempos precoces resultaron imprescindibles para brindar potencia diagnóstica a la prueba...
Subject(s)
Diabetes Mellitus, Type 2 , Glucose Tolerance Test , HyperglycemiaABSTRACT
Se evaluaron aspectos relacionados con los procesos de aprendizaje, motivación y adherencia a un Programa de Eduación para Pacientes Diabéticos (PEPD). Se determinó el nivel de conocimiento previo (PRE) y posterior (POST), como también el porcentaje de incremento del mismo y el grado de comprensión subjetivo de las clases, mediante un cuestionario especialmente diseñado. Los resultados fueron correlacionados con el grado de educación formal,edad,antigüedad en la diabetes, tipo de tratamiento y realización o no de automonitoreo. Secompletó el seguimiento de 122 participantes (114 pacientes y 8 familiares), durante 647 clases-paciente estableciéndose las comparaciones PRE y POST en los 86 participantes que concluyeron el PEPD. La edad de los pacientes diabéticos fue de x+DS: 46+16 años (18.8 mayores de 60); 54.1 fueron mujeres: 29.5 de ellos tenían educación primaria, 44.3 secundaria y 26.2 terciaria. El 51 tenía diabetes tipo l aunque el 75.4 estaba en insulinoterapia; 28.7 presentaba una antigüedad en la efermedad mayor a 10 años; 66.4 realizaba alguna forma de automonitoreo. El 68 concurrió por indicación médica mientras que el resto lo hizo por convocatoria publicitaria. El PEPD fue efectivo dado que todos los participantes que lo concluyeron incrementaron significativamente sus conocimientos (x+DS: PRE=54.2 +18 vs. POST: 71.5+15,p<0.01> = 17.3; rango=14-22). El grado de educación formal, la edad avanzada, la mayor antigüedad en la diabetes y la no realización de automonitoreo se asociarion con un menor nivel de conocimientos PRE y POST.